Décision des femmes mariées de retarder la procréation, et solitude, détresse psychologique grave et idées suicidaires en période de crise : analyse des données d'une enquête en ligne de 2020 à 2021

BMC Public Health volume 23, Numéro d'article : 1642 (2023) Citer cet article

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La pandémie de COVID-19 a affecté tous les aspects de notre vie, y compris la décision de devenir enceinte. La littérature existante suggère que l’infertilité et la décision de retarder la procréation à un plus jeune âge sont associées à un niveau de bien-être moindre et à des regrets lorsque les femmes commencent à désirer un bébé. Ainsi, la décision de retarder la procréation en raison de la pandémie pourrait nuire au bien-être des femmes. Cette étude se concentre sur la façon dont les décisions de grossesse affectent le bien-être des femmes pendant la pandémie de COVID-19.

À partir de l’enquête Japan COVID-19 and Society Internet Survey, une enquête en ligne représentative à l’échelle nationale, 768 observations de femmes mariées âgées de 18 à 50 ans qui avaient l’intention de tomber enceinte pendant la période pré-pandémique (menées en 2020 et 2021) ont été utilisé. La solitude, la détresse psychologique grave et les idées suicidaires ont été utilisées comme indicateurs de bien-être. Pour les données regroupées, un modèle d'équation estimée généralisée (GEE) a été utilisé pour estimer le lien entre la décision de grossesse et les indicateurs de bien-être. Pour une sous-analyse, l'échantillon a été divisé selon l'année d'enquête et un modèle de régression de Poisson a été utilisé.

L'analyse GEE a montré une association entre le retard de la procréation et la détresse psychologique sévère, le rapport de prévalence (PR) étant de 2,06 [IC à 95 % (1,40–3,03)]. De plus, la solitude et les idées suicidaires survenues après le début de la pandémie étaient significativement liées à la décision de retarder la procréation : 1,55 [IC à 95 % (1,03, 2,34)] et 2,55 [IC à 95 % (1,45 à 4,51)], respectivement. De plus, ces PR étaient plus élevés pour 2021 par rapport à 2020.

Pendant la pandémie de COVID-19, environ un cinquième des femmes mariées qui avaient l’intention de procréer avant la pandémie ont décidé de reporter leur grossesse. Ils présentaient un état de santé mentale dégradé. De plus, les associations négatives étaient plus importantes en 2021 qu’en 2020. La solitude a des conséquences négatives sur la santé mentale et physique, ainsi qu’une détresse psychologique sévère et des idées suicidaires élevées parmi celles qui ont décidé de reporter une grossesse. Les résultats actuels ne doivent donc pas être négligés par la société.

Rapports d'examen par les pairs

Des décisions de retarder ou d’abandonner la procréation pendant la pandémie de COVID-19 ont été rapportées dans plusieurs pays. Naito et Ogawa [1] ont révélé que la demande du gouvernement demandant au public de rester à la maison a réduit le nombre de grossesses de 5 à 8 % pendant la pandémie au Japon. Des preuves au niveau micro ont été rapportées en Italie, en Allemagne, en France, en Espagne et au Royaume-Uni en 2021 [2] : 37,9 %, 55,1 %, 50,7 %, 49,6 % et 57,8 %, respectivement, ont déclaré avoir reporté leur grossesse. Des preuves ont également été trouvées en Chine ; 33,8 % des couples ayant des intentions de grossesse pendant la période pré-pandémique ont décidé d'annuler leur projet de grossesse pendant la pandémie [3]. Le Japon ne fait pas exception comme Matsushima et al.[4] ont rapporté qu'environ 20 % des femmes mariées qui avaient des intentions de grossesse pendant la période pré-pandémique ont reporté leur grossesse en raison de facteurs liés à la pandémie, tels qu'une baisse de revenus et l'anxiété concernant les finances futures du ménage. Ces décisions ont donc été prises à la suite de la pandémie de COVID-19. Si ces décisions ont entraîné une détérioration de la santé des femmes, cela doit être considéré comme un problème de santé publique.

La plupart des études antérieures sur le bien-être lié à la grossesse se sont concentrées sur l'infertilité ; il existe un consensus sur le fait que l'infertilité diminue le niveau de bien-être, en particulier chez les femmes [5,6,7,8] et qu'une grossesse réussie entraîne une amélioration du bien-être [9, 10]. Certaines études se sont concentrées sur des personnes bénéficiant d'un traitement contre l'infertilité et ont révélé que les femmes regrettent leur décision de retarder leur grossesse alors qu'elles étaient plus jeunes et que cela entraîne un faible niveau de bien-être [11, 12]. Cooke et coll. [11] affirment qu'une interaction complexe de facteurs échappant au contrôle et/ou au choix conscient des femmes détermine le retard de la procréation. De plus, selon Bunting et al. [13], le manque de connaissances sur la fertilité, y compris l'infertilité liée à l'âge et les facteurs de risque d'infertilité, contribue à la décision de retarder la procréation, conduisant à des regrets à un âge plus avancé, auquel les femmes japonaises ne font pas exception [12].