Que se passe-t-il lorsque vous présentez encore de longs symptômes du COVID ? > Actualités > Yale Médecine

PAR KATHY KATELLA 7 juin 2023

Le long COVID, la maladie dans laquelle les symptômes qui apparaissent après la guérison du COVID-19 persistent pendant des semaines, des mois, voire des années, reste un mystère pour les médecins et les chercheurs.

Les symptômes, tels que la douleur chronique, le brouillard cérébral, l'essoufflement, les douleurs thoraciques et la fatigue intense, peuvent être débilitants. Les cas graves de Long COVID peuvent même affecter les organes du corps. Mais les tests d’imagerie ne montrent pas toujours l’origine de ces symptômes. Et nous ne savons toujours pas pourquoi seules certaines personnes développent cette maladie ou pourquoi d’autres peuvent la contracter après une légère infection au COVID-19.

La recherche a offert quelques informations, mais pas suffisamment pour fournir une compréhension solide de la façon dont le Long COVID progresse dans le corps. Cette connaissance sera essentielle au développement de traitements.

«Il n'existe pas de pilule ou de stratégie unique qui aide tout le monde», déclare la neurologue Lindsay McAlpine, MD, directrice de la clinique Yale NeuroCovid et l'un des nombreux spécialistes de Yale Medicine qui soignent les patients atteints de Long COVID. Mais on comprend de plus en plus que les gens vivent la maladie de différentes manières, ce qui conduit à une approche individualisée du traitement de leurs symptômes.

Les soins personnalisés sont au centre du centre de soins multidisciplinaire Yale New Haven Long COVID, lancé au printemps 2023 et dirigé par l'interniste Lisa Sanders, MD. Bien que Yale Medicine soigne les patients atteints de COVID long depuis le début de la pandémie, le nouveau programme centralisé ajoute une approche multidisciplinaire : les patients sont évalués et, si nécessaire, référés à des cardiologues, des neurologues, des pneumologues, des rhumatologues et d'autres spécialistes ayant de l'expérience dans le traitement de la maladie. condition. Le programme propose également des services de physiothérapie et de travail social sur place, ces derniers étant donné que la COVID longue peut affecter les relations, les finances, la sécurité d'emploi et la qualité de vie.

Les spécialistes du Long COVID ont répondu aux questions sur ce que nous savons maintenant de la maladie et sur ce que nous pouvons faire pour y remédier.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le Long COVID comme « la persistance ou le développement de nouveaux symptômes 3 mois après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2, ces symptômes durant au moins 2 mois sans autre explication ».

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ajoutent que Long COVID comprend un large éventail de problèmes de santé persistants qui peuvent durer des semaines, des mois ou des années. La maladie peut affecter n'importe quelle partie du corps et les cas graves peuvent affecter plusieurs systèmes corporels, notamment le cœur, les poumons, les reins, la peau et le cerveau.

Chaque patient est différent. Toutes les personnes atteintes de Long COVID n’ont pas eu un cas grave de COVID-19. Certains ont contracté la maladie après un cas bénin, et d’autres peuvent avoir développé des symptômes mais n’ont jamais été testés positifs au COVID-19. « Nous appelons généralement ces patients « COVID présumé » », explique Denyse Lutchmansingh, pneumologue à Yale Medicine, MBBS, directrice associée du Winchester Center for Lung Disease.

Akiko Iwasaki, PhD, immunobiologiste à la Yale School of Medicine, dirige plusieurs études sur la pathobiologie du Long COVID. Iwasaki affirme que la recherche a montré que le Long COVID n’est pas une maladie unique.

Elle énumère également quatre hypothèses sur le site Internet de son laboratoire qui pourraient expliquer l’initiation et la progression du Long COVID :

"Jusqu'à présent, nos recherches ont montré des indices de tout cela", explique Iwasaki. « Il est également possible que ces choses se produisent dans l'ordre. Vous pouvez commencer avec un virus persistant qui conduit ensuite à la réactivation de virus latents, conduisant à une inflammation. Il est également possible que certaines personnes n’aient qu’une seule de ces choses alors que d’autres les ont toutes.

Aux États-Unis, leHousehold Pulse Survey, une enquête en cours menée par le Bureau du recensement et le Centre national des statistiques de la santé, suggère que l’incidence du Long COVID pourrait diminuer. Le pourcentage de participants qui ont eu la COVID-19 et ont déclaré avoir des symptômes nouveaux ou persistants de la COVID-19 (lorsqu’ils ont répondu à l’enquête) est tombé à 11 % en janvier 2023, contre 19 % en juin 2022.